深安監(jiān)規(guī)〔2018〕3號

各有關單位：

　　為加強對安全生產(chǎn)責任保險試點推行工作的過程管理，根據(jù)《安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》（安監(jiān)總辦[2017]140號）、《廣東省安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》（廣東省人民政府令第215號）等有關規(guī)定，結合我市實際，市安監(jiān)局、深圳保監(jiān)局、市金融辦、市安委辦聯(lián)合制定了《深圳市安全生產(chǎn)責任保險項目服務及評價規(guī)范（試行）》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

　　特此通知。

　　深圳市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 中國保險監(jiān)督管理委員會深圳監(jiān)管局

　　深圳市人民政府金融發(fā)展服務辦公室 深圳市安全管理委員會辦公室

　　2018年8月8日

　　深圳市安全生產(chǎn)責任保險項目服務及評價規(guī)范（試行）

　　第一章 總則

　　第一條 為加強安全生產(chǎn)責任保險試點工作管理，規(guī)范保險機構為試點區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全生產(chǎn)責任保險和專業(yè)、便捷的生產(chǎn)安全事故預防服務，依據(jù)《中華人民共和國保險法》、《安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》（安監(jiān)總辦〔2017〕140號）、《廣東省安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》（省政府令第215號）等規(guī)定，結合深圳實際，制訂本規(guī)范。

　　第二條 本規(guī)范所稱安全生產(chǎn)責任保險（以下簡稱“安責險”）是指企業(yè)自愿購買的，保險機構對生產(chǎn)經(jīng)營單位在保險期內(nèi)發(fā)生的生產(chǎn)安全事故所造成的從業(yè)人員或第三者的人身傷亡（含下落不明、急性職業(yè)中毒）和第三者財產(chǎn)損失以及事故應急搶險救援、醫(yī)療救護、事故鑒定和法律服務等費用，按照保險合同約定實施賠付，并且在保險期間為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預防服務（以下簡稱“事故預防服務”）的商業(yè)保險。

　　本規(guī)范所稱保險機構包括保險公司和保險經(jīng)紀公司。

　　第三條 在深圳市范圍內(nèi)開展安責險業(yè)務試點工作的保險機構，提供安責險相關服務，適用本規(guī)范。

　　第四條 生產(chǎn)經(jīng)營單位自主選擇保險機構購買安責險，可以通過與保險機構談判提高保險賠率。

　　保險機構可以將安全生產(chǎn)相關相近的險種調(diào)整為安責險，增強生產(chǎn)安全事故預防和保險賠付能力。

　　試點區(qū)應該鼓勵支持并且分行業(yè)組織生產(chǎn)經(jīng)營單位購買安責險，加強指導、監(jiān)督、總結。

　　第五條 保險機構應當在深圳市組建專門的安全生產(chǎn)風險管控機構，為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預防服務，也可以委托第三方專業(yè)機構提供事故預防服務。

　　第六條 保險機構為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供保險服務的同時，還應當提供安全生產(chǎn)風險管控、安全生產(chǎn)隱患排查、安全生產(chǎn)風險預警、安全生產(chǎn)宣傳教育培訓、安全生產(chǎn)應急救援等事故預防服務。具體服務項目及頻次由生產(chǎn)經(jīng)營單位與保險機構在安責險合同中約定。

　　第二章 服務規(guī)范

　　第七條 保險機構應當按照規(guī)定安排和使用事故預防費用做好事故預防服務，由機構內(nèi)具備相關專業(yè)技術資格的服務人員或者委托具有經(jīng)驗和相關專業(yè)資質(zhì)的第三方安全生產(chǎn)技術服務機構開展事故預防工作，加強對服務人員或者第三方安全生產(chǎn)技術服務機構的監(jiān)督指導。

　　保險機構應當相互合作、資源共享、分工明確，根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位行業(yè)特點，提供事故預防服務。

　　保險機構應當保守生產(chǎn)經(jīng)營單位的商業(yè)秘密，不得影響和干擾生產(chǎn)經(jīng)營單位正常生產(chǎn)經(jīng)營。

　　保險機構應當與生產(chǎn)經(jīng)營單位保持密切溝通，督促其落實安全生產(chǎn)主體責任。

　　第八條 保險公司應當為生產(chǎn)經(jīng)營單位每年至少開展1次全面安全生產(chǎn)風險管控服務。

　　保險公司應當根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位數(shù)量、保費規(guī)模、行業(yè)類型、安全生產(chǎn)現(xiàn)狀等，分行業(yè)制定安全生產(chǎn)風險管控服務計劃，計劃應當包括具體內(nèi)容、操作辦法和執(zhí)行標準。保險公司應當對每個生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全生產(chǎn)風險辨識、風險分析、風險評價、風險分級及風險管控措施等風險評估工作，向生產(chǎn)經(jīng)營單位提出安全生產(chǎn)風險管控書面建議。

　　第九條 保險公司應當對生產(chǎn)經(jīng)營單位開展事故隱患排查治理工作，制定事故隱患排查計劃，突出重點場所、重點環(huán)節(jié)、重點崗位，提出整改意見和建議，對重大事故隱患建立跟蹤和及時報告市、區(qū)安監(jiān)部門機制，并協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位使用“深圳市安全管理綜合信息系統(tǒng)”進行隱患自查自報自改。

　　保險機構應當每年根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位數(shù)量、保費規(guī)模、行業(yè)類型、安全生產(chǎn)現(xiàn)狀等，實施分類分級服務。

　　第一級：針對安全生產(chǎn)狀況較好的生產(chǎn)經(jīng)營單位，如生產(chǎn)經(jīng)營單位主動要求，保險公司應對生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故隱患排查服務，并提出整改意見和建議。

　　安全生產(chǎn)狀況較好的生產(chǎn)經(jīng)營單位是指安全生產(chǎn)誠信激勵單位、標準化二級以上達標企業(yè)等。

　　第二級：針對安全生產(chǎn)狀況一般的生產(chǎn)經(jīng)營單位，保險公司應當每年開展1次全面的隱患排查，出具檢查報告的同時提出相應整改意見；針對重點時段、關鍵節(jié)點和重要部位等開展不少于1次專項隱患排查，提出整改意見和建議。

　　安全生產(chǎn)狀況一般的生產(chǎn)經(jīng)營單位是指除了第一級和第三級以外的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位。

　　第三級：針對安全生產(chǎn)狀況較差的生產(chǎn)經(jīng)營單位，保險公司應當每年開展1次全面的隱患排查，出具檢查報告的同時提出相應整改意見；針對重點時段、關鍵節(jié)點和重要部位等開展不少于2次專項隱患排查，提出整改意見和建議。

　　安全生產(chǎn)狀況較差的生產(chǎn)經(jīng)營單位指存在下列情形之一的：

　?。ㄒ唬┥弦荒甓劝l(fā)生生產(chǎn)安全死亡事故的；

　?。ǘ┥弦荒甓任窗l(fā)生生產(chǎn)安全死亡事故，但發(fā)生1次事故3人（含）以上受傷的，或者發(fā)生3次以上十級以上傷殘受傷事故的；

　?。ㄈ┥弦荒甓纫蜻`反安全生產(chǎn)法律法規(guī)被處以5萬元以上罰款、沒收違法所得、責令停產(chǎn)停業(yè)、停止建設、停止施工、停產(chǎn)停業(yè)整頓、吊銷有關資格或者許可證的行政處罰之一的；

　　（四）上一年度被納入?yún)^(qū)級及以上級別安全生產(chǎn)“失信懲戒”或“黑名單”管理的；

　　（五）存在重大事故隱患的。

　　第十條 保險公司應當定期匯總和分析賠案數(shù)據(jù)，分行業(yè)編制安全生產(chǎn)風險預警信息簡報。

　　保險公司應當充分利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，分析當?shù)刭r案出險原因，每季度前10日內(nèi)，提交本季度安全生產(chǎn)風險預警簡報，分享至每個生產(chǎn)經(jīng)營單位，并抄送市安責險聯(lián)席會議辦公室，幫助生產(chǎn)經(jīng)營單位建立和完善重大事故風險預警體系。

　　第十一條 保險經(jīng)紀公司應當定期對生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全生產(chǎn)法律法規(guī)及安責險產(chǎn)品宣傳教育、安全生產(chǎn)知識和技能培訓；協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全生產(chǎn)標準化建設工作。

　　保險經(jīng)紀公司應當積極組織或參與安全生產(chǎn)月、119消防日等安全生產(chǎn)宣傳活動，采取電視公益廣告、安全講堂和上門宣講等方式向生產(chǎn)經(jīng)營單位、社會公眾宣傳安全知識和安責險產(chǎn)品；每年至少對生產(chǎn)經(jīng)營單位開展1次安全培訓活動，針對生產(chǎn)經(jīng)營單位存在的風險因素和其他安全生產(chǎn)問題對主要負責人、分管安全生產(chǎn)的負責人、安全總監(jiān)、安全生產(chǎn)管理人員及一線員工等相關人員進行培訓，提高安全生產(chǎn)風險管理水平和安全操作技能；協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位開展入廠教育、車間教育和班組教育“三級”教育培訓；協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全生產(chǎn)標準化達標建設工作。

　　第十二條 保險經(jīng)紀公司應當協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位完善應急預案，定期組織應急演練，加強應急裝備和應急救援隊伍建設,提高生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急處置能力。

　　保險經(jīng)紀公司在接到生產(chǎn)經(jīng)營單位事故報案后，應當積極配合生產(chǎn)經(jīng)營單位組織應急救援，防止事態(tài)擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失；遇重大生產(chǎn)安全事故，積極向政府提供應急救援支撐服務。

　　保險經(jīng)紀公司應當根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)規(guī)模、事故風險程度和特點以及安全生產(chǎn)情況，協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位編制綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案，并根據(jù)需要進行動態(tài)修改；協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位按照法律法規(guī)的要求將應急預案報送有關主管部門備案；協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營實際和事故特點，每年組織開展綜合應急演練或者專項應急演練；協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位建立專兼職應急救援隊伍，配備必要的應急救援裝備。

　　第十三條 保險機構應當提供以下咨詢與投訴服務：

　?。ㄒ唬┍ｋU機構應當向社會公布咨詢與投訴服務電話，為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供多種暢通的咨詢投訴服務渠道；同時需公布深圳保監(jiān)局投訴電話（12378）和深圳市保險消費者權益服務中心投訴電話（0755-83529699）。

　?。ǘ┍ｋU機構受理生產(chǎn)經(jīng)營單位咨詢與投訴后，應當在7個工作日內(nèi)反饋處理意見，及時、準確地告知處理結果，妥善保存相關記錄。對需要進一步核實與處理的咨詢與投訴，保險機構應當在受理后10個工作日內(nèi)給予明確答復。

　　第十四條 保險機構應當按以下要求報送相關信息：

　　（一）項目季度運行情況及年度運行情況報告。每季度前10日內(nèi)，保險機構應當提交上一季度安責險項目運行情況報告；每年1月31日前，應當提交上一年度的年度運行情況報告。報告內(nèi)容包括投保、理賠、保費收入、傭金收入、事故預防費用安排及使用、參與生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故預防服務等情況。季度運行情況報告報送市安責險聯(lián)席會議辦公室；年度運行情況報告報送深圳保監(jiān)局，并抄送市安委辦、市金融辦、市有關行業(yè)監(jiān)管部門（單位）和試點區(qū)安委辦。每年1月31日前，保險機構應當向聯(lián)席會議辦公室報告保險產(chǎn)品費率（含差別費率和浮動費率標準），并向保險監(jiān)管部門備案。

　?。ǘ┦鹿暑A防費用年度使用計劃報告。每年1月31日前，保險公司和保險經(jīng)紀公司應當按照分工協(xié)作的原則制定事故預防費用年度使用計劃，抄送市安責險聯(lián)席會議辦公室。

　　（三）安全生產(chǎn)風險管控和安全生產(chǎn)隱患排查情況報告。每季度前10日內(nèi)，保險機構應當向市安責險聯(lián)席會議辦公室提交上一季度完成的生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)風險管控和安全生產(chǎn)隱患排查服務情況報告，并提交本季度安全生產(chǎn)風險預警簡報。

　?。ㄋ模┲卮笫鹿孰[患報告。對重大事故隱患，保險機構應當在3個工作日內(nèi)向市安責險聯(lián)席會議辦公室書面報告。

　?。ㄎ澹┬畔浒?。保險機構風險管控機構專業(yè)人員信息、服務手冊、安全生產(chǎn)隱患排查手冊等的編制及更新，應當及時報市安責險聯(lián)席會議辦公室備案。

　　第三章 評價規(guī)范

　　第十五條 市安全生產(chǎn)責任保險聯(lián)席會議（以下簡稱“聯(lián)席會議”）委托第三方評估機構對保險機構的安責險項目服務情況實施評價，并出具評價報告，原則上每年進行一次。

　　第十六條 評估機構應當堅持客觀、公正原則，依據(jù)本規(guī)范對保險機構實施全流程覆蓋評價，以促進持續(xù)改進。

　　第十七條 保險機構應當積極配合評估機構開展評估工作。對拒不配合評估工作的，納入誠信制度體系管理。

　　第十八條 評估機構主要對保險機構的以下工作進行評價：

　?。ㄒ唬┌藏熾U服務承諾內(nèi)容；

　?。ǘ┌踩a(chǎn)風險管控機構建設情況；

　?。ㄈ┌藏熾U產(chǎn)品宣傳與推廣情況；

　?。ㄋ模榭蛻籼峁┌踩a(chǎn)風險管控、安全生產(chǎn)隱患排查、安全生產(chǎn)風險預警、安全生產(chǎn)宣傳教育培訓和安全生產(chǎn)應急救援等服務情況；

　?。ㄎ澹┦鹿暑A防費用使用與列支情況；

　　（六）保險信息平臺建設情況；

　　（七）安責險項目服務滿意度情況；

　?。ò耍┌藏熾U項目各類信息報送情況；

　?。ň牛┌藏熾U項目服務創(chuàng)新情況（加分項）；

　?。ㄊ┌藏熾U項目服務負面事件（減分項）。

　　第十九條 服務評價指標共90分，創(chuàng)新加分項10分，負面減分項10分，累計形成總分，得分保留一位小數(shù)點。保險機構應當提交本規(guī)范要求的佐證材料，不滿足指標要求不得分。

　　第二十條 根據(jù)安責險項目運行實際，聯(lián)席會議可以對保險機構安排隨機抽查和半年檢查，對不滿足服務要求的督促整改。

　　第二十一條 聯(lián)席會議應當將保險機構年度評價情況向社會公開發(fā)布。

　　第四章 附則

　　第二十二條 保險機構在運營服務期間不履行服務承諾或導致重大社會負面影響的，納入社會誠信制度體系管理。

　　第二十三條 生產(chǎn)經(jīng)營單位與保險機構簽訂安責險合同時，應當明確約定違約責任。

　　第二十四條 本規(guī)范由市安監(jiān)局會同中國保監(jiān)會深圳監(jiān)管局和市金融辦負責解釋。

　　第二十五條 本規(guī)范自2018年9月1日起實施，有效期至2019年12月31日止。

　　附件：1.保險經(jīng)紀公司服務評價指標

　　2.保險公司服務評價指標