學(xué)習(xí)過(guò)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)Heart?Saver課程的學(xué)員都知道，這個(gè)課程設(shè)置很全面，一天的學(xué)習(xí)包括知識(shí)和技能的多項(xiàng)一對(duì)一考核，時(shí)間非常緊張。

這個(gè)課程的內(nèi)容包括了急救基礎(chǔ)知識(shí)部分的：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、通用防護(hù)措施、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、保護(hù)隱私等。

內(nèi)科急癥部分的暈厥、抽搐、腦卒中、糖尿病、心臟病、、氣道異物梗阻和低血糖過(guò)、敏反應(yīng)和注射腎上腺素等。

內(nèi)外創(chuàng)傷急癥的加壓止血、止血帶、眼鼻口的損傷、肢體離斷傷、頭部和脊柱傷、骨骼損傷、燒燙傷等。

環(huán)境相關(guān)的動(dòng)物咬傷、蛇傷、蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蜱蟲(chóng)等昆蟲(chóng)蜇傷以及海洋生物咬傷等。

冷熱相關(guān)的熱痙攣、熱衰竭、熱射病以及凍傷和低體溫等等。

當(dāng)然還有這個(gè)課程的重頭戲，成人、兒童、嬰兒的心肺復(fù)蘇和AED使用。

粗一看，這么多內(nèi)容，幾乎涵蓋了生活中常見(jiàn)的各種急癥的救護(hù)。但是，你是否發(fā)現(xiàn)這其中似乎缺了一項(xiàng)非常重要的技能？

有人知道我國(guó)少年兒童意外死亡的第一大殺手是什么嗎？沒(méi)錯(cuò)，就是溺水！AHA-HS課程偏偏缺了溺水急救這一項(xiàng)！

世界衛(wèi)生組織2014年發(fā)布的《全球溺水報(bào)告》中，我國(guó)每年約有5.7萬(wàn)人死于溺水，相當(dāng)于每10分鐘就有一個(gè)人因溺水而死亡！

即便是在全球范圍內(nèi)，溺水死亡也是高居十大意外死亡原因前列。

那么，為什么這么重要的一個(gè)突發(fā)意外的急救方法，竟然會(huì)被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的急救課程“忽略”了呢？不管是教學(xué)視頻還是學(xué)員手冊(cè)里，都只字未提溺水急救的知識(shí)和技能。

以心肺復(fù)蘇為例，我們不用去深究這個(gè)倒地的患者到底是觸電呼吸驟停、中毒呼吸驟停、還是外傷呼吸驟停、或者是心臟病發(fā)作呼吸驟?！?，只要呼吸驟停，唯有心肺復(fù)蘇能夠保存患者的生命、延緩患者的死亡，堅(jiān)持到有人取來(lái)AED或是120趕來(lái)。

回過(guò)頭來(lái)看溺水施救，一個(gè)溺水者被救上來(lái)之后，無(wú)非是以下幾種情況：

對(duì)于第一種情況，其實(shí)就是一個(gè)正常人。幫他換下濕衣服，保暖，安慰一下，建議他去醫(yī)院進(jìn)一步檢查就行了。

第二種情況，就是昏迷了。那就按照一般昏迷急救處置原則，在撥打120的基礎(chǔ)上，給他翻身側(cè)臥，清理一下他的口鼻異物，保持氣道開(kāi)放呼吸道暢通，等待救護(hù)車就行了。

所以，溺水急救的方法，在HS所學(xué)課程中都已經(jīng)涉及，沒(méi)必要單獨(dú)列出。

什么？就這樣簡(jiǎn)單嗎？難道不應(yīng)該針對(duì)溺水進(jìn)行控水、清理他的氣道、肺部的積水嗎？

當(dāng)然不是！我們學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)是具體針對(duì)哪種情況導(dǎo)致的呼吸心跳驟停才做心肺復(fù)蘇。

而是只要患者“無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸”（想了解什么是“無(wú)正常呼吸”，請(qǐng)點(diǎn)擊這篇文章：《心肺復(fù)蘇時(shí)，千萬(wàn)不要被患者大張嘴“喘氣”誤導(dǎo)！》），不管他是觸電、雷擊、中毒、外傷、卒中、心臟病發(fā)作導(dǎo)致，都無(wú)一例外要做心肺復(fù)蘇！

至于控水，是過(guò)時(shí)的、陳舊的、早就被各種國(guó)際指南和國(guó)內(nèi)專家共識(shí)否定的錯(cuò)誤方法。

因?yàn)?，人在嗆水的時(shí)候?qū)嶋H進(jìn)入肺部的水不會(huì)很多。而一旦進(jìn)入，也會(huì)被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間滯留肺部。就算有少量滯留水，也無(wú)法通過(guò)倒掛控出來(lái)。

各種控水，比如倒背控水、倒立控水、擠壓腹部控水等等做法，能控出來(lái)的水，都是胃里的水。這樣控水可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流，堵塞呼吸道，造成更嚴(yán)重的窒息。

所以，正確的溺水急救，不管患者處于上述三種情況的哪一種情況，都不需要控水！

與普通心源性呼吸心跳驟停稍稍不一樣的是，因?yàn)槟缢咄毖鯐r(shí)間長(zhǎng)，可以先從人工呼吸開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，也就是A-B-C-D的順序進(jìn)行。

當(dāng)然，如果你記不住先做哪個(gè)也沒(méi)關(guān)系，其實(shí)也就是十幾秒鐘的差異而已，不用過(guò)于糾結(jié)先做哪個(gè)后做哪個(gè)。等你糾結(jié)完了，十幾秒鐘可能就過(guò)去了，還不如趕快動(dòng)手的好！

學(xué)會(huì)急救，更多的是為自己的家人提供安全保障。所以，希望大家都能去參加比如紅十字會(huì)救護(hù)員、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)急救員的培訓(xùn)。急救不僅需要有正確的知識(shí)，還需要有嫻熟的技能。而技能，是不可能通過(guò)看文章和視頻學(xué)會(huì)的。