聾啞人,能不能從事噪聲作業(yè)?
職業(yè)性噪聲聾,是我國主要的職業(yè)病之一,而且我國噪聲聾發(fā)病趨勢是逐年上升的,接觸噪聲的人數(shù)也是上升的。
那問題來了!
既然噪聲作業(yè)危害這么大,那如果福利工廠招聾啞人從事噪聲作業(yè),聾啞人是否屬于噪聲作業(yè)禁忌?
看看專家陳建春是怎么說的吧!
關(guān)于聾啞人是否屬于噪聲作業(yè)禁忌
的個人看法
——陳建春
2016年6月3日
前兩天群里討論有討論福利工廠招聾啞人從事噪聲作業(yè),是否屬于職業(yè)禁忌的問題。談點(diǎn)個人看法。
一
認(rèn)為聾啞人不能從事噪聲作業(yè)依據(jù):GBZ188-2014
1.1上崗前職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證:
a) 各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dB);
b) 高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz雙耳平均聽閾≥40dB,
c) 任一耳傳導(dǎo)性耳聾,平均語頻聽力損失≥41 dB。
1.2 在崗期間職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證:
a) 除噪聲外各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dB);
b) 任一耳傳導(dǎo)性耳聾,平均語頻聽力損失≥41 dB;
根據(jù)噪聲上崗前及在崗體檢的職業(yè)禁忌證判定條件,聾啞人判定為職業(yè)禁忌證無可厚非。
二
個人認(rèn)為對聾啞人是否屬于噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌不能一刀切,得看情況確定,理由如下:
2.1 GBZ188中的4.3對于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病的判定這句話大家注意:“本標(biāo)準(zhǔn)中患有致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證。”
查閱相關(guān)資料,永久性完全喪失勞動能力的解釋為:
永久性完全喪失勞動能力必須同時達(dá)到下列條件:①患病治療的時間已達(dá)到上述鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最短期限或已醫(yī)療終結(jié);②符合《勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中“完全喪失勞動需人扶助”和“完全喪失勞動能力不需人扶助”規(guī)定的相應(yīng)條款;或符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中一級至四級規(guī)定的相應(yīng)條款。
查閱GB/T 16180《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,傷殘等級中一級至四級的最低等級規(guī)定是雙耳聽力損失≥91dB,也就是說作為聽力下降,永久性完全喪失勞動能力的概念是雙耳聽力損失要≥91dB。
所以,對于滿足雙耳聽力損失≥91dB這個條件的聾啞人,個人認(rèn)為不應(yīng)該列為噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌。
2.2對于不滿足永久性完全喪失勞動能力條件的聾啞人,按GBZ188確定為職業(yè)禁忌。從合法性的角度,本人也認(rèn)可這種觀點(diǎn)。
但從噪聲對人體健康的影響作用機(jī)理和傷害程度的純理論角度,拋出兩個問題公大家思考。
噪聲對人耳的影響,機(jī)理已比較清楚,主要是對耳蝸毛細(xì)胞的影響,噪聲性的耳蝸損傷導(dǎo)致的聽力下降程度有興趣的可以查閱國內(nèi)外的相關(guān)資料,看看聽力下降最大可以到達(dá)哪個區(qū)間?大家也不妨考慮另一個問題,為什么噪聲性聾能達(dá)到傷殘等級六級都很難?
2.3 有同行說聾啞人從事噪聲還要考慮噪聲引起其他如心臟等的影響。
對其他系統(tǒng)的影響可以通過對其他系統(tǒng)的健康體檢來確定,GBZ188-2014取消了2007版中對Ⅱ期和Ⅲ高血壓和器質(zhì)性心臟病的職業(yè)禁忌,想必肯定有原因,根據(jù)GBZ188-2014,其他系統(tǒng)的疾病不是噪聲職業(yè)禁忌證了。
三
有同行說要考慮崗位的安全性問題,那是另一個話題
安全生產(chǎn)無小事,如果涉及安全隱患,必須排除,但這個已超越了職業(yè)衛(wèi)生考慮的范疇。