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為什么要推廣安責(zé)險?


安全生產(chǎn)責(zé)任保險

(以下簡稱“安責(zé)險”)基礎(chǔ)知識


Q

A
1.何謂“安責(zé)險”?
安責(zé)險是指保險機(jī)構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失等予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險。
Q

A
2.安責(zé)險的運作形式?
政府動、政策引導(dǎo)、市場運作、行業(yè)自律。
Q

A
3.安責(zé)險推廣的目的?
將保險的風(fēng)險管理功能引入安全生產(chǎn)監(jiān)管體系,建立保險機(jī)構(gòu)參與的事故預(yù)防機(jī)制完善事故處理的經(jīng)濟(jì)保障機(jī)制(替代安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金制度)。
Q

A
4.安責(zé)險的特點?
帶有一定的公益性質(zhì),是一項保障社會公眾生命權(quán)益的制度;有利于強(qiáng)化事故預(yù)防;有利于及時賠付,減輕政府負(fù)擔(dān),維護(hù)社會穩(wěn)定;有利于解決三方賠付,提高賠償覆蓋面。
Q

A
5.安責(zé)險的保險費用由誰支付?
安責(zé)險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營單位繳納,不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個人。
Q

A
6.國家為何在八大高危行業(yè)領(lǐng)域強(qiáng)制實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險?

1.是《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》中提出了要求,這是中央的決策部署,是國家在八大行業(yè)領(lǐng)域?qū)嵤┌藏?zé)險試點的基礎(chǔ)上作出的科學(xué)判斷,制定的制度性措施。

2.是遏制事故的需要。通過分析,目前幾乎100%的特別重大事故、95%的重大事故、85%的較大事故都集中在這八個行業(yè)領(lǐng)域當(dāng)中。因此,我們要通過強(qiáng)制實施安責(zé)險,發(fā)揮保險機(jī)構(gòu)的事故預(yù)防作用,有效防范化解這八大行業(yè)領(lǐng)域的安全風(fēng)險,實現(xiàn)安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

3.是有效調(diào)動社會力量共同參與安全生產(chǎn)工作的實際需要。做好安全生產(chǎn)工作,不僅要加強(qiáng)應(yīng)急管理部門安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法,更重要的是發(fā)揮社會機(jī)構(gòu)的作用,建立以安全生產(chǎn)責(zé)任保險為紐帶的安全生產(chǎn)社會化服務(wù)機(jī)制。這是我們在八大行業(yè)領(lǐng)域當(dāng)中首先推行安責(zé)險的一個最基本的目的。就是要集中社會力量,發(fā)揮社會專業(yè)機(jī)構(gòu)作用,共同推進(jìn)安全生產(chǎn)工作。
Q

A
7.國家、省、市哪些法規(guī)和政策文件為安責(zé)險提供支持?

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《中華人民共和國保險法》
《地方安全生產(chǎn)條例》
《安全生產(chǎn)責(zé)任保險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)規(guī)范》(AQ9010-2019)
《國家安全監(jiān)管總局、保監(jiān)會、財政部關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法的通知》
《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于財產(chǎn)保險業(yè)積極開展風(fēng)險減量服務(wù)的意見》
《省應(yīng)急管理廳 省工信廳 省財政廳 省住建廳 省交通運輸廳 省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳 省國資委 江蘇銀保監(jiān)局關(guān)于在全省重點行業(yè)領(lǐng)域全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度的實施意見》
《關(guān)于推進(jìn)重點行業(yè)領(lǐng)域工礦企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作的指導(dǎo)意見》
Q

A
8.八大類高危行業(yè)指哪些行業(yè)?
礦山、煙花爆竹(批發(fā))、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)、船舶修造、船舶拆解等行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位和危險化學(xué)品的生產(chǎn)、儲存、使用(使用危險化學(xué)品從事生產(chǎn))、經(jīng)營(有儲存設(shè)施)企業(yè)。
Q

A
9.高危行業(yè)為什么要推進(jìn)安全生產(chǎn)責(zé)任保險?
(一)國家維護(hù)生產(chǎn)安全的需要。
(二)行業(yè)平穩(wěn)發(fā)展的需要。
(三)企業(yè)分散責(zé)任風(fēng)險的需要。

(四)從業(yè)人員獲得安全保障的需要。

高危行業(yè)和人員密集場所的經(jīng)營企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中,存在較大的風(fēng)險,一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故,造成人員傷亡和財產(chǎn)損失,企業(yè)將面臨巨額的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。一般企業(yè),尤其是中小型企業(yè)單位,依靠自身力量很難承受如此巨大的賠償責(zé)任。通過投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險,企業(yè)可以將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險機(jī)構(gòu),能夠有效保證自身和社會公眾的權(quán)益。
Q

A
10.安責(zé)險的“兩大功能”和“兩個強(qiáng)制有哪些?

兩大功能:事故預(yù)防服務(wù);事故經(jīng)濟(jì)損失賠償。

兩大強(qiáng)制:八大高危行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險;保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為投保單位提供事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)。
Q

A
11.實施安責(zé)險的作用和意義有哪些?

(一)實施安責(zé)險,有利于推動生產(chǎn)經(jīng)營單位加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,形成自我約束機(jī)制,防范和減少事故發(fā)生。

(二)實施安責(zé)險,有利于分散生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全風(fēng)險責(zé)任,有效保護(hù)事故受害者權(quán)益,保障社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

(三)實施安責(zé)險,有利于加強(qiáng)安全生產(chǎn)綜合治理,提高安全監(jiān)管監(jiān)察行政效能。
Q

A
12.安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度的推行范圍有哪些?

本市行政區(qū)域內(nèi)的礦山、煙花爆竹(批發(fā))、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)、船舶修造、船舶拆解等行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位和危險化學(xué)品的生產(chǎn)、儲存、使用(使用危險化學(xué)品從事生產(chǎn))、經(jīng)營(有儲存設(shè)施)企業(yè)應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。

鼓勵粉塵涉爆、涉氨制冷、有限空間作業(yè)等其他重點高危領(lǐng)域企業(yè)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險,安責(zé)險的范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋投保企業(yè)全體從業(yè)人員,包括在本企業(yè)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的勞務(wù)派遣人員、實習(xí)生。
Q

A
13.安責(zé)險保障主要內(nèi)容有哪些?

安責(zé)險的保障范圍,主要包括因生產(chǎn)安全事故造成的投保企業(yè)從業(yè)人員的人身傷亡賠償、投保企業(yè)以外的第三者人身傷亡和相關(guān)財產(chǎn)損失賠償以及事故搶險救援、法律服務(wù)等費用。

(一)傷亡和財產(chǎn)損失賠償:每人死亡賠償限額不低于50萬元,每次事故賠償限額不低于300萬元。造成傷殘等其他傷害的,按照保險合同約定賠償。

(二)事故搶險救援費用:包括政府部門或者有關(guān)社會團(tuán)體等第三方參與救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、第三方評估和善后處理等產(chǎn)生的應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的直接費用。

(三)法律服務(wù)費用:發(fā)生保險合同約定應(yīng)當(dāng)賠償?shù)那樾?,被保險人被提起訴訟或者仲裁,應(yīng)當(dāng)由被保險人支付的仲裁、訴訟等相關(guān)費用。
Q

A
14.安責(zé)險與工傷保險的區(qū)別有哪些?
在政策上,安責(zé)險是一種帶有公益性質(zhì)的強(qiáng)制性商業(yè)保險,八大高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位必須投保,同時在保險費率、保險條款、預(yù)防服務(wù)等方面必須加以嚴(yán)格規(guī)范。
在功能上,安責(zé)險的保障范圍不僅包括企業(yè)從業(yè)人員,還包括第三者的人員傷亡和財產(chǎn)損失,以及相關(guān)救援救護(hù)、事故鑒定和法律訴訟等費用。最重要的是安責(zé)險具有事故預(yù)防功能,保險機(jī)構(gòu)必須為投保單位提供事故預(yù)防服務(wù),幫助企業(yè)查找風(fēng)險隱患,提高安全管理水平,從而有效防止生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。
與安責(zé)險相比,工傷保險是一種強(qiáng)制性的社會保險,保障范圍均不及安責(zé)險,并且缺乏事故預(yù)防功能。

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Q

A
15.安責(zé)險與雇主責(zé)任險\公眾責(zé)任險\意外傷害險的區(qū)別有哪些?

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Q

A
16.安責(zé)險與工傷保險及其他商業(yè)保險的銜接?

關(guān)于安責(zé)險與工傷保險的銜接,《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法》第三條明確規(guī)定:投保單位按照安全生產(chǎn)責(zé)任保險請求的經(jīng)濟(jì)賠償,不影響其從業(yè)人員依法請求工傷保險賠償?shù)臋?quán)利。

關(guān)于安責(zé)險與相關(guān)商業(yè)險種的銜接,第六條規(guī)定:對生產(chǎn)經(jīng)營單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種,應(yīng)當(dāng)增加或?qū)⑵湔{(diào)整為安責(zé)險,增強(qiáng)事故預(yù)防功能。
Q

A
17.投保了安責(zé)險后,企業(yè)出了安全責(zé)任事故以后,這個責(zé)任如何劃分?怎么規(guī)定?
在事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)過程中,保險公司和投保單位之間是委托關(guān)系。根據(jù)《安全生產(chǎn)法》第十三條規(guī)定:生產(chǎn)經(jīng)營單位委托技術(shù)、管理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供安全生產(chǎn)技術(shù)、管理服務(wù)的,保證安全生產(chǎn)的責(zé)任仍由本單位負(fù)責(zé)。因此,生產(chǎn)經(jīng)營單位始終對安全生產(chǎn)工作負(fù)有主體責(zé)任,保險機(jī)構(gòu)則對事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。如果投保單位在事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)后發(fā)生生產(chǎn)安全事故,其責(zé)任仍然由投保單位承擔(dān)。

同時,《安全生產(chǎn)法》第十四條規(guī)定:“國家實行生產(chǎn)安全事故責(zé)任追究制度,依照本法和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,追究生產(chǎn)安全事故責(zé)任人員的法律責(zé)任”。如果由于保險機(jī)構(gòu)在開展事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)過程中主觀故意弄虛作假,導(dǎo)致投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故,也要按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。


關(guān)于安責(zé)險投保


Q

A
18.安責(zé)險投保的渠道有哪些?
目前有兩個渠道:一是客戶直接向保險公司投保,二是客戶通過保險經(jīng)紀(jì)公司向保險公司投保。
Q

A
19.客戶直接向保險公司投保的基本流程是什么?
客戶直接向保險公司投保的基本流程如下:

圖片

Q

A
20.投保注意事項主要是什么?

投保注意事項主要如下:

1.投保人應(yīng)履行如實告知義務(wù),向保險機(jī)構(gòu)告知有關(guān)重大安全風(fēng)險隱患事實。

2.在保險期間內(nèi),保險單明細(xì)表中列明的事項發(fā)生變更或保險標(biāo)的危險程度增加時,企業(yè)應(yīng)及時書面通知保險機(jī)構(gòu)。

3.配合保險機(jī)構(gòu)工作人員對本企業(yè)進(jìn)行安全風(fēng)險調(diào)查,如實填寫投保單、風(fēng)險調(diào)查表,提供有關(guān)投保資料。續(xù)保時,應(yīng)提供上一年安責(zé)險的保險憑證。


關(guān)于安責(zé)險理賠


Q

A
21.理賠的基本流程是什么?

理賠基本流程如下:

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Q

A
22.索賠注意主要事項是什么?

索賠注意主要事項如下

1.要在第一時間報案(48小時內(nèi))。

2.企業(yè)向政府相關(guān)職能部門及保險經(jīng)紀(jì)公司/保險公司報案的同時,應(yīng)對事故現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)、拍照/錄像。

3.在保證現(xiàn)場人員安全的前提下,采取必要、合理的施救措施,救護(hù)傷者、積極開展施救工作。

4.對于受損的物資,要妥善保管等待保險公司或公估人查勘確認(rèn),不得擅自處理。


關(guān)于安責(zé)險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)


Q

A
23.保險機(jī)構(gòu)能協(xié)助提供的事故預(yù)防服務(wù)主要有哪些?

保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)制度,協(xié)助投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位開展以下工作:

(一)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)。
(二)安全風(fēng)險辨識、評估和安全評價。
(三)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(四)生產(chǎn)安全事故隱患排查。
(五)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案編制和應(yīng)急救援演練。
(六)安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用。
(七)其他有關(guān)事故預(yù)防工作。
Q

A
24.安責(zé)險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)形式有哪些?
(一)依靠自身安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員
(二)委托安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(三)聘請外部安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員
(四)委托保險經(jīng)紀(jì)人。
Q

A
25.保險機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)事故隱患如何處理?

保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照第25條規(guī)定的服務(wù)范圍,在安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同中約定具體服務(wù)項目及頻次。保險機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故隱患,應(yīng)及時書面告知投保單位對于重大隱患,保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)跟蹤企業(yè)整改情況;對于拒不整改重大事故隱患的企業(yè),應(yīng)當(dāng)報告屬地應(yīng)急管理部門和相關(guān)部門,并可在下一投保年度上浮保險費率。

投保單位,應(yīng)當(dāng)按照保險機(jī)構(gòu)的建議,及時主動整改發(fā)現(xiàn)的事故隱患。
Q

A
26.事故預(yù)防服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是什么?

保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)投保企業(yè)的保費金額、行業(yè)類別、風(fēng)險類別等情況提供針對性的、符合實際的事故預(yù)防服務(wù)。

按保險費金額:年度保費金額5萬元以下、5萬(含)-10萬元、10萬(含)-30萬元、30萬元(含)以上,每年安排“線下”事故預(yù)防服務(wù)工作分別不少于1次、2次、3次、4次。

按行業(yè)類別:屬于非煤礦山、煙花爆竹(批發(fā))、金屬冶煉危險化學(xué)品行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營單位,不論規(guī)模大小每年安排1次全面的安全風(fēng)險辨識、評估或1次現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故隱患排查服務(wù),并形成報告。

按風(fēng)險類別:上年度發(fā)生安全生產(chǎn)事故的或受到安全生產(chǎn)事前處罰的,不論規(guī)模大小每年至少增加“線下”服務(wù)1次。
Q

A
27.保險機(jī)構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)有何優(yōu)勢?

(一)作為政府和企業(yè)之外的獨立第三方,保險機(jī)構(gòu)可以站在中立、公正的角度發(fā)現(xiàn)更多的問題和隱患。

(二)保險機(jī)構(gòu)可以整合一個地區(qū)乃至全國的事故預(yù)防服務(wù)費用,從而形成規(guī)模效應(yīng),降低服務(wù)成本,以更低的價格購買更好的服務(wù)。

(三)通過實施安責(zé)險,可以建立保險機(jī)構(gòu)和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的事故預(yù)防合作機(jī)制,完善以保險機(jī)構(gòu)為平臺的安全生產(chǎn)社會化服務(wù)鏈條。
Q

A
28.對于保險公司沒有按照規(guī)范開展技術(shù)服務(wù)如何處理?
一是將違反《安全生產(chǎn)責(zé)任保險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的有關(guān)情況向社會公開曝光。
二是將其納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理。

三是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)依法追究其法律責(zé)任。

Q

A
29.對不按要求投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位如何處置?
《安全生產(chǎn)法》第一百零九條規(guī)定:高危行業(yè)、領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位未按照國家規(guī)定投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的,責(zé)令限期改正,處五萬元以上十萬元以下的罰款;逾期未改正的,處十萬元以上二十萬元以下的罰款。


近兩年安責(zé)險賠償案例


Q

A
30.有安責(zé)險的賠償實例嗎?
舉例如下:
(一)張家港某藥業(yè)有限公司員工在清理精制結(jié)晶釜殘渣時,因未檢測氧氣含量,進(jìn)入反應(yīng)釜后,缺氧而導(dǎo)致休克死亡,公司啟動安全生產(chǎn)責(zé)任保險,合計賠付50萬元。
(二)昆山某熱溶膠公司員工在工作中發(fā)生機(jī)械傷害,經(jīng)搶救無效后死亡。公司啟動安全生產(chǎn)責(zé)任險,合計賠付50.36萬。
(三)相城區(qū)某鑄造有限公司員工工作時間突感身體不適意識模糊,經(jīng)搶救無效死亡,公司啟動安全生產(chǎn)責(zé)任保險,合計賠付50.65萬元。
吳江區(qū)科技股份有限公司員工操作機(jī)器時被卷入了機(jī)器,當(dāng)場死亡。公司啟動安全生產(chǎn)責(zé)任險,合計賠付50.2

(五)太倉某聚合材料有限公司2022年報案29起,雖都不是安全生產(chǎn)事故,但企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險有附加雇主責(zé)任保險責(zé)任,予以賠付,合計賠付53.54萬元。