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新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司“5·19”機(jī)械傷害 一般生產(chǎn)安全事故調(diào)查報(bào)告

20225191120分許,新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司在阿勒泰市將軍山國際旅游度假區(qū)項(xiàng)目民宿三期工地施工過程中,發(fā)生機(jī)械傷害事故,導(dǎo)致1名工人死亡。截至目前,事故直接經(jīng)濟(jì)損失約180萬元。

事故發(fā)生后,市公安局、市應(yīng)急管理局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、120等部門人員迅速到達(dá)事故現(xiàn)場,開展應(yīng)急救援工作。市政府分管安全生產(chǎn)的副市長指示,一是要妥善處理好善后事宜,安撫好受害人家屬,處理好后事;二是要迅速查明事故原因,認(rèn)定事故性質(zhì),劃分事故責(zé)任,及時落實(shí)整改;三是要求相關(guān)部門舉一反三,徹查隱患,特別是建筑施工領(lǐng)域要加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理,防止此類事故再次發(fā)生。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國務(wù)院第493號令)和《新疆維吾爾自治區(qū)生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理實(shí)施辦法》(新疆維吾爾自治區(qū)人民政府第196號令),阿勒泰市人民政府于5月21日成立了以市應(yīng)急管理局局長為組長,市應(yīng)急管理局副局長為副組長,市公安局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市工會等為成員的新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司“5·19”機(jī)械傷害一般生產(chǎn)安全事故調(diào)查組(以下簡稱事故調(diào)查組),并邀請市人民檢察院派員參加。事故調(diào)查組按照“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”原則和“四不放過”要求,經(jīng)過勘查事故現(xiàn)場、查閱有關(guān)資料、調(diào)查詢問有關(guān)當(dāng)事人和綜合研判分析,查明了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員死亡和直接經(jīng)濟(jì)損失情況,認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任,提出了對有關(guān)責(zé)任單位、責(zé)任人員的處理建議和事故防范整改措施?,F(xiàn)將事故調(diào)查處理情況報(bào)告如下:

一、項(xiàng)目概況及事故發(fā)生相關(guān)單位人員基本情況

(一)項(xiàng)目情況

將軍山國際旅游度假區(qū)項(xiàng)目位于阿勒泰市將軍山,建設(shè)單位為阿勒泰榮威房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,設(shè)計(jì)單位為新疆有色冶金設(shè)計(jì)研究院有限公司,勘察單位為新疆時代巖士工程勘察設(shè)計(jì)院 (有限公司),監(jiān)理單位為江蘇雨田工程咨詢集團(tuán)有限公司,施工單位為新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司,總建筑面積為 85857. 31㎡,1號樓-9號樓、11-40號樓面積為34878.97㎡,41-69號建筑面積為 28123.56㎡,建筑結(jié)構(gòu)形式為框架、剪力墻結(jié)構(gòu),地上三層建筑高度最高10.926m,滑雪公寓及商鋪共計(jì) 22933.05㎡,其中滑雪公寓為地上五層,商鋪地上三層,框架結(jié)構(gòu),抗震設(shè)防烈度為七度,本工程計(jì)劃 2020 101日開工,20211030日竣工,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為合格工程。30號樓項(xiàng)目為新建民宿項(xiàng)目,建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu),包含商鋪、客房,土建合理使用年限為50年,抗震設(shè)防烈度為七度,框架抗震等級為二級,耐火等級為一級,建筑面積是6898.42,建筑層數(shù)為地上四層,建筑高度為18米,屬于多層民用建筑。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為李某,安全員為宋某某,該項(xiàng)目法人蔡某某授權(quán)其公司李某擔(dān)任項(xiàng)目的施工負(fù)責(zé)人。2021年915日新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司與新疆名崢建筑工程有限公司就將軍山國際旅游度假區(qū)民宿30號樓簽訂了勞務(wù)分包合同。

事故發(fā)生地點(diǎn)為該項(xiàng)目民宿三期30號樓西北方向地基圈梁上方施工區(qū)域。

(二)相關(guān)單位及人員基本情況

1.建設(shè)單位為阿勒泰榮威房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,成立于20193月,經(jīng)阿勒泰市工商行政管理局批準(zhǔn)成立,注冊資本為8000萬元,現(xiàn)有在職員工13人,其中高級工程師 2人、工程師2人、技術(shù)員6人,??埔陨蠈W(xué)歷者占80%。

2.施工單位為新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司,統(tǒng)一社會信用代碼為91654202970229775,類型為有限責(zé)任公司,屬于自然人獨(dú)資,成立日期為20140409日,注冊資壹仟零壹萬元整,法定代表人為蔡志敏,位于阿勒泰地區(qū)阿勒泰市團(tuán)結(jié)路路7區(qū)215161610號。安全生產(chǎn)許可證編號為(新)JZ安許證字[2015]002729,有效期為2021913日至2024913日。有各類專業(yè)技術(shù)人員25人,其中高級職稱1人、中級職稱6人、初級職稱3人;建造師13人,其中一級建造師2人,二級建造師11人,是一個自然人獨(dú)資業(yè)建筑施工企業(yè)。

3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)為江蘇雨田工程咨詢集團(tuán)有限公司,法定代表人吳某某,成立于2012322日,總部位于南京市江寧區(qū)科學(xué)園興民南路88號,公司業(yè)務(wù)范圍工程造價(jià)咨詢;工程招標(biāo)代理;工程項(xiàng)目管理;工程造價(jià)糾紛鑒定;工程建設(shè)監(jiān)理;房屋建筑工程監(jiān)理;市政公用工程監(jiān)理;水利水電工程監(jiān)理;工程測量;房產(chǎn)測繪;地籍測繪;工程規(guī)劃與設(shè)計(jì);土地規(guī)劃設(shè)計(jì);工程咨詢;安全評價(jià);節(jié)能評價(jià);環(huán)境影響評價(jià);環(huán)境污染防治工程的設(shè)計(jì);施工及技術(shù)咨詢;環(huán)境工程監(jiān)理;港口與航道工程監(jiān)理;公路工程監(jiān)理;化工、石油工程監(jiān)理;公共設(shè)施管理;水利管理;水污染治理;公路建設(shè)工程施工;房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營;住宿服務(wù);食品生產(chǎn);政府采購業(yè)務(wù)代理;古建筑工程監(jiān)理。注冊資本5100萬元,員工110余人。其中:高級職稱4余人,注冊監(jiān)理工程師34人,一級注冊建造師7人,其他專職專業(yè)人員65余人。

4.勞務(wù)分包單位為新疆名崢建筑工程有限公司,屬于有限責(zé)任公司,法定代表人為吳某某,注冊資本伍佰萬元整,成立日期為2020529日,住所位于新疆阿勒泰地區(qū)阿勒泰市阿葦灘鎮(zhèn)闊克塔勒村66-9號,經(jīng)營范圍為:各類工程建設(shè)活動;建筑勞務(wù)分包;勞務(wù)服務(wù)(不含勞務(wù)派遣);人力資源服務(wù)(不含職業(yè)中介活動、勞務(wù)派遭服務(wù));機(jī)械設(shè)備租賃;建筑工程機(jī)械與設(shè)備租賃,運(yùn)輸設(shè)備租賃服務(wù);倉儲設(shè)備租賃服務(wù);辦公設(shè)備租賃服務(wù);建筑材料銷售,輕質(zhì)建筑材料銷售;承接總公司工程建設(shè)業(yè)務(wù);對外承包工程,工程管理服務(wù):園林綠化工程施工;土石方工程施工(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)。是集工程建設(shè)活動,建筑勞務(wù)分包,勞務(wù)服務(wù),建筑工程機(jī)械與設(shè)備租賃,工程管理服務(wù)等一體的多元化公司,現(xiàn)今主打建筑勞務(wù)分包業(yè)務(wù)?,F(xiàn)有各類工程專業(yè)技術(shù)人員55人 其中砌筑專業(yè)技術(shù)人員15人,電氣專業(yè)10人,木工專業(yè)10人,鋼筋工專業(yè)技術(shù)人員15人,其他專業(yè)技術(shù)人員5人,公司還擁有機(jī)械設(shè)備1臺。

施工人員侯某某(死者),女,漢族,56歲,身份證號512922196603******,戶籍地址:四川省南部縣三清鄉(xiāng)羅寂村132號,現(xiàn)居住地址:阿勒泰市康正項(xiàng)目職工宿舍,自然人。

施工人員趙某某(死者丈夫),男,漢族,65歲,身份證號512999195708******,戶籍地址:四川省南部縣三清鄉(xiāng)羅寂村132號,現(xiàn)居住地址:阿勒泰市康正項(xiàng)目職工宿舍,自然人。

施工人員孫某某(肇事司機(jī)),男,漢族,51歲,身份證號 320721197111******,地址:新疆阿勒泰建苑小區(qū)2-1-501,自然人。

行業(yè)監(jiān)管部門為阿勒泰市住建局。建設(shè)單位先后兩次向行業(yè)主管部門提出復(fù)工申請,經(jīng)現(xiàn)場檢查核實(shí),發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān)理工程師未到場履職,均未同意批準(zhǔn)復(fù)工,施工企業(yè)擅自復(fù)工。阿勒泰市建設(shè)工程安全監(jiān)督站依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對該工程下發(fā)了停工通知書。

二、事故經(jīng)過及應(yīng)急救援情況

(一)事故經(jīng)過

將軍山國際旅游度假區(qū)30號民宿工程的項(xiàng)目場地平整工作由該項(xiàng)目勞務(wù)班組長鄒林負(fù)責(zé),經(jīng)現(xiàn)場挖掘機(jī)駕駛員賽某某·托某某的朋友趙拓介紹,鄒某與裝載機(jī)駕駛員孫傳慶商議,雙方口頭協(xié)定2000的價(jià)格30號樓區(qū)域內(nèi)土方平整工作承包給孫某某。2022519日早上710許裝載機(jī)進(jìn)場開始平整作業(yè),包括侯某某(死者)以及其丈夫趙某某,工友陳某某等約8名工人在清除現(xiàn)場圈梁內(nèi)多余的土方,孫某某先在30號樓東邊平整土方一直10點(diǎn)半左右,然后到西邊去平整,此時除侯某某外其余工人都已離開到東邊工地作業(yè),當(dāng)時裝載機(jī)鏟斗方向是朝著西邊,有一個小挖掘機(jī)在裝載機(jī)西邊干活,當(dāng)時孫某某駕駛裝載機(jī)端土從東往西走,侯某某在兩棟樓中間的路邊在干活,裝載機(jī)的土方倒完后孫某某回頭看后視鏡后面沒人就開始倒車,大概倒車10米遠(yuǎn),感覺左后輪胎壓了東西并聽到“啊”的一聲喊,孫某某趕緊熄火頭朝外看了一下,發(fā)現(xiàn)一個人躺在輪胎下面,頭在車底,身體在車外,右腿是蜷著的,孫某某嚇壞了立即大喊“壓人了,趕快來人呀”,東邊工地上的七八個工人立即跑到現(xiàn)場,孫某某于1117撥打了120急救電話,于1123撥打110報(bào)警,鄒林于1116分、1118分和1121分三次撥打了120急救電話。 

(二)應(yīng)急救援情況

事故發(fā)生后,孫某某和鄒某于第一時間撥打了120急救電話,1121分許阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院的120醫(yī)護(hù)人員趕到了事故現(xiàn)場,醫(yī)護(hù)人員立即對侯平秀做了心肺復(fù)蘇按壓緊急救治然后送到醫(yī)院作進(jìn)一步搶救,1140許,侯某某經(jīng)搶救無效死亡。市公安局、市應(yīng)急管理局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局接到事故通知后,迅速趕赴現(xiàn)場。公安機(jī)關(guān)采取警戒隔離等辦法對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù),同時組織刑偵人員對現(xiàn)場進(jìn)行了勘察、取證等工作。應(yīng)急部門人員對圍觀人員進(jìn)行疏導(dǎo),禁止人員拍照、上傳網(wǎng)絡(luò),以防造成負(fù)面影響。住建部門人員立即責(zé)令現(xiàn)場其他施工人員停止施工,撤出現(xiàn)場。

三、人員傷及經(jīng)濟(jì)損失情況

(一)人員傷情況

 

序號

性別

身份證號

醫(yī)學(xué)鑒定

1

侯某某

56

漢族

512922196603******

死亡

(二)經(jīng)濟(jì)損失情況

該起事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失約180萬元。

    四、事故原因和事故性質(zhì)

  事故調(diào)查組綜合調(diào)查分析認(rèn)定:

(一)事故直接原因

孫某某駕駛的機(jī)械設(shè)備手續(xù)不合法,安全意識淡薄,缺乏安全警惕性,在明知裝載機(jī)倒車時存在盲區(qū)的情況下不認(rèn)真觀察機(jī)械周邊情況憑感覺經(jīng)驗(yàn)主觀臆斷、盲目倒車是造成這起事故的直接原因。

(二)事故間接原因

1、新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司在未得到批復(fù)的情況下擅自復(fù)工,未認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,施工現(xiàn)場管理混亂,為了搶工期臨時租用機(jī)械,且未對從業(yè)人員孫某某的建設(shè)機(jī)械施工作業(yè)操作證和大型工程機(jī)械設(shè)備行駛證的有效情況進(jìn)行認(rèn)真檢查審核。企業(yè)安全管理不實(shí),經(jīng)查自今年自開工以來未見任何的日常隱患排查資料。 進(jìn)場前施工方以及勞務(wù)方并沒有給孫某某進(jìn)行安全技術(shù)交底,也沒有進(jìn)行安全教育培訓(xùn),更是沒有檢查孫傳慶的相關(guān)資質(zhì)證件,截止事發(fā)時施工方和勞務(wù)方也沒有和孫某某簽訂書面勞動合同,未為孫某某購買保險(xiǎn)。

2、項(xiàng)目經(jīng)理未認(rèn)真落實(shí)工作職責(zé),項(xiàng)目經(jīng)理李某本年度只來過工地兩次,將工作職責(zé)委托給米某,并無相關(guān)委托資料,米某又是疆山府的項(xiàng)目經(jīng)理,長期不在民宿項(xiàng)目工地,對工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作放任失管。

3、安全管理人員宋某某未盡職盡責(zé),沒有給侯某某(死者)開展班前教育,事發(fā)時安全員也不在現(xiàn)場,致使工人在具備現(xiàn)實(shí)隱患的條件下一直在進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)。

(三)事故性質(zhì)

  綜上所述,事故調(diào)查組認(rèn)定此起事故為一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

五、事故責(zé)任認(rèn)定及處理建議

事故調(diào)查組根據(jù)調(diào)查結(jié)果,最終認(rèn)定:

(一)企業(yè)責(zé)任認(rèn)定及處理建議

1. 新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司作為項(xiàng)目施工方對此起事故的發(fā)生負(fù)主要責(zé)任,應(yīng)依法承擔(dān)主要賠償責(zé)任。建議由阿勒泰市應(yīng)急管理局根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》(2021年修正)第一百一十四條第一款和《新疆維吾爾自治區(qū)應(yīng)急管理系統(tǒng)行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》6.5.1.2 “每死亡 1 人,處 50 萬元罰款”規(guī)定,依法對新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司作以行政處罰。

(二)個人責(zé)任認(rèn)定及處理建議

1.孫某某安全意識淡薄,缺乏安全警惕性,在明知裝載機(jī)倒車時有盲區(qū)的情況下憑經(jīng)驗(yàn)主觀判斷、盲目倒車,在明知建設(shè)機(jī)械施工作業(yè)操作證和大型工程機(jī)械設(shè)備行駛證過期的情況下承接此項(xiàng)目,當(dāng)時孫某某不具備駕駛工程機(jī)械進(jìn)入建筑工地進(jìn)行施工作業(yè)的合法條件,屬于重大責(zé)任事故案件,目前公安機(jī)關(guān)已經(jīng)立案,依法追究其刑事責(zé)任。

2.新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理李某,作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)不到位,對該起事故的發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》(2021年修正)第九十四條第二款、第九十五條第一款規(guī)定,建議由阿勒泰市應(yīng)急管理局依法對李某處上一年年收入百分之四十的罰款。建議阿勒泰市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局依法給予撤職處分,處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組備案。

3.新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司安全員宋某某未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé),對該起事故的發(fā)生負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》(2021年修正)第九十六條和《新疆維吾爾自治區(qū)應(yīng)急管理系統(tǒng)行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》4.5.1“一般事故,暫停安全生產(chǎn)有關(guān)資格 個月”、4.5.2“一般事故處上一年年收入 20%以上 30%以下的罰款”規(guī)定,建議由阿勒泰市應(yīng)急管理局依法對宋某某處上一年年收入百分之二十五的罰款。建議由市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局依法暫停其與安全生產(chǎn)有關(guān)的資格3個月,處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組備案。

六、事故防范和整改措施

為深刻吸取事故教訓(xùn),進(jìn)一步查找企業(yè)在安全生產(chǎn)、經(jīng)營管理等方面存在不同程度的問題?,F(xiàn)提出如下事故防范和整改措施:

(一)嚴(yán)格現(xiàn)場管理。施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位要進(jìn)一步建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任體系,強(qiáng)化現(xiàn)場施工安全管理,復(fù)工首先要通過相關(guān)行業(yè)部門的安全檢查以及批復(fù)等。針對文化程度相對較低的一線勞務(wù)人員,要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,堅(jiān)決及時制止和糾正違章指揮及冒險(xiǎn)作業(yè)的行為,對進(jìn)入現(xiàn)場作業(yè)的相關(guān)人員和機(jī)械等的相關(guān)資質(zhì)證件進(jìn)行核驗(yàn)。

(二)加強(qiáng)安全教育。施工單位要重視施工現(xiàn)場一線勞務(wù)人員的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作,切忌“培訓(xùn)走過場”的情況。要針對施工項(xiàng)目具體特點(diǎn)和要求,有針對性地開展安全技術(shù)交底工作,特別是一些關(guān)鍵致險(xiǎn)因素和環(huán)節(jié),要確保施工人員清楚知悉崗位作業(yè)風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格按照施工方案、安全操作規(guī)程、安全施工組織設(shè)計(jì)開展施工作業(yè)。

(三)壓實(shí)主體責(zé)任。要深刻汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)一步細(xì)化日常隱患排查,深入開展安全生產(chǎn)隱患排查治理行動,切實(shí)配齊安全管理人員,督促安全管理人員深入一下履職,確保建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)。

(四)及時開展應(yīng)急演練。依據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(應(yīng)急管理部2號令)的相關(guān)規(guī)定,制定應(yīng)急演練計(jì)劃,開展應(yīng)急演練實(shí)操。